一般会員入会申込書

一般会員申込


 覚醒医療ネットワーク一般会員申込は、以下のフォームを出力して頂き、
必要事項をご記入の上、事務局までご連絡ください。
仮登録となります。
その後、年会費を所定の口座にお振込頂きますと本登録になります。
何卒、ご理解の上ご登録ください。

ネット登録はこちら

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お振込先

下記の郵便振り込み口座にご送金下さい(振り込み手数料は各自ご負担お願いします)
 お願い:郵便振り込み用紙の通信欄に送金名目(年会費など)をご記入下さい。

○ゆうちょ銀行からのお振込の場合
 郵便振り込み口座番号 00290-8-55017
 名 称        覚醒医療ネットワーク
 
○他金融機関からのお振込の場合
 郵便振り込み口座番号 店名 〇二九(ゼロニキュウ)
            種目 当座
            口座番号 0055017
 名 称        覚醒医療ネットワーク